SINDROME DE LA ALMOHADILLA GRASA O FAT PAD

¿Dolor en el talón?

Casi siempre que escuchamos hablar sobre dolor en el talón (denominada talalgia), se nos vienen automáticamente patologías como el espolón calcáneo, fascitis plantar, atrapamiento nervioso.

Una patología también habitual, es la que presentamos hoy aquí.

Hablaremos un poco sobre el tejido adiposo o grasa plantar.

La grasa plantar está formada por columnas o bloques de tejido adiposo separados por tabique de tejido fibroso. Por debajo encontraremos la aponeurosis plantar o fascia.

El grosor es mayor en hombres que en mujeres.

Se puede diferenciar una capa superficial más rígida y una más profunda que es la que suele sufrir la deformación con la carga.

Función de la grasa plantar:

- A cada paso el pie soporta un 110% del peso corporal

- En cada zancada un 250% del peso corporal

- La grasa absorbe el 80% de éstos impactos

A demás de los continuos y repetidos impactos que se lleva el pie, otras patologías pueden provocar inflamación y dolor en la grasa plantar. Entre ellas encontramos: 

- En mayores de 40 años, una mala absorción del estrés con la consiguiente perdida de elastina y colágeno.

- Infiltraciones con corticoides que provocan destrucción de la grasa plantar.

- Origen neurológico, reumático, diabetes, etc

CRITERIOS DE ATROFIA GRASA

- Dolor en centro o margen de talón

- Empeoramiento del dolor al estar descalzo o en periodos largos de pie.

- Hipersensibilidad en el centro del talón o a la palpación calcánea.

DIAGNÓSTICO

En ultrasonidos se demuestra

- Disminución del grosor.

- Alteración de la ecoestructura plantar

- Movilidad exagerada de la almohadilla grasa

- Focos de tejido libre movilizable que dan una imagen pseudoquistica

TRATAMIENTO

- Crioterapia

- AINES

- Vendajes o taloneras con cazoleta que recoja bien la almohadilla

- Calzado adeuado

- Infiltraciones, pero no de corticoides

EN RESUMEN:

- EL SÍNDROME DE LA ALMOHADILLA GRASA PLANTAR DEBE SER TENIDO EN CUENTA EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS TALALGIAS.

- LA LESIÓN DE LA GRASA PLANTAR PUEDE ASOCIARSE A FASCITIS PLANTAR O PREDISPONER A SUFRIRLA

- POR TANTO, DEBEMOS EVALUAR DE FORMA DINÁMICA LA GRASA TALAR

Ante cualquier dolor en el talón, acudir al podólogo para que haga una buena valoración y tener un diagnóstico certero a fin de poner el mejor tratamiento. 

Benjamín Casado Mora
Podólogo Experto en Patología del Miembro Inferior
Responsable Podoactiva Toledo